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一、政策出臺(tái)的背景和意義是什么？

2023年12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕41號(hào)），2024年6月，省衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)了《山東省全面深化緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施意見》（魯衛(wèi)發(fā)〔2024〕2號(hào)），明確緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)由試點(diǎn)走向了全面推開階段，并對(duì)縣域醫(yī)共體建設(shè)工作提出了具體目標(biāo)要求。

為深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作部署，全面深化我市縣域醫(yī)共體建設(shè)，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓群眾就近享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，結(jié)合我市實(shí)際，由市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市委編辦等9部門聯(lián)合制定了《青島市全面深化緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》。

二、保障政策落實(shí)的措施有哪些？

一是責(zé)任落實(shí)方面。建立部門協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，明確各部門職責(zé)分工，壓實(shí)區(qū)市政府主體責(zé)任。二是體制機(jī)制方面。各區(qū)市要統(tǒng)籌縣域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，合理組建縣域醫(yī)共體，明確組織架構(gòu)，完善議事決策制度，強(qiáng)化縣域內(nèi)“六統(tǒng)一”管理，緊盯監(jiān)測(cè)指標(biāo)，定期開展考核。三是突出主體方面。由城市三甲綜合醫(yī)院進(jìn)行劃片包聯(lián)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容下沉，推進(jìn)縣域內(nèi)資源共享、信息化建設(shè)、醫(yī)防融合、家醫(yī)簽約工作。四是部門協(xié)同方面。落實(shí)區(qū)市政府對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入政策，加強(qiáng)縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)籌和薪資管理，實(shí)行醫(yī)保基金總額付費(fèi)。

三、我市政策主要的創(chuàng)新點(diǎn)和亮點(diǎn)有哪些？

我市建設(shè)方案在全面落實(shí)國(guó)家、省縣域醫(yī)共體建設(shè)工作要求的基礎(chǔ)上，在部分指標(biāo)上作了提高，同時(shí)增加了部分創(chuàng)新突破事項(xiàng)。

一是2026年底緊密型縣域醫(yī)共體管理體制、運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步鞏固，較省文件要求提前1年實(shí)現(xiàn)。二是在優(yōu)化縣域醫(yī)共體管理體制與運(yùn)行機(jī)制部分，創(chuàng)新增加政府辦醫(yī)責(zé)任、內(nèi)部運(yùn)行管理、外部治理綜合監(jiān)管等“三個(gè)清單”，實(shí)行清單管理，厘清責(zé)任邊界，明晰運(yùn)行關(guān)系，完善外部治理；增加了原則上縣域醫(yī)共體成員單位班子成員中至少有1名上級(jí)醫(yī)院選派的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)內(nèi)容。三是在突出縣域醫(yī)共體服務(wù)主體地位部分，創(chuàng)新建立城市三甲綜合醫(yī)院包聯(lián)機(jī)制，城市三甲綜合醫(yī)院劃片包聯(lián)區(qū)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予多方面指導(dǎo)和幫扶；增加在城市醫(yī)院編制總量中設(shè)定1-2%的服務(wù)縣域定向崗位，鼓勵(lì)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等社會(huì)團(tuán)體組織離退休老專家開展送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，每區(qū)市建成1個(gè)基層人才培訓(xùn)基地，“數(shù)字化”縣域醫(yī)共體建設(shè)，試點(diǎn)基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金與醫(yī)保基金“雙打包”等內(nèi)容，并突出了中心藥房和審方中心建設(shè)。四是在完善部門協(xié)同支持政策部分，增加了鼓勵(lì)區(qū)市設(shè)立縣域醫(yī)共體發(fā)展基金等內(nèi)容。

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