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國衛辦婦幼函〔2020〕1024號
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委，國家衛生健康委科學技術研究所：
為貫徹《基本醫療衛生與健康促進法》《健康中國行動（2019-2030年）》，落實《全民健康信息化為基層減負工作措施》，全面加強婚前孕前保健和出生缺陷一級預防，不斷提高出生人口素質和婦女兒童健康水平，現就統籌推進健康教育、婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查、增補葉酸等婚前孕前保健服務，提高服務可及性、促進服務均等化，提出如下要求。
一、進一步提高思想認識
健康教育、婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查、增補葉酸是婚前孕前保健及生育全程服務的重要內容，也是出生缺陷一級預防的重要措施，對于促進生殖健康、預防出生缺陷、提高婚育質量和出生人口素質具有重要作用。《基本醫療衛生與健康促進法》明確將婚前孕前保健納入基本醫療衛生服務。《健康中國行動（2019-2030年）》明確將“主動接受婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查”納入評估指標體系，將健康教育、婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查、增補葉酸作為重點任務，列入婦幼健康促進及健康知識普及專項行動。《國務院辦公廳關于印發醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》明確將孕前優生健康檢查、增補葉酸預防神經管缺陷項目劃入基本公共衛生服務，中央財政和地方財政共同承擔支出責任。各地要進一步深化統籌推進婚前孕前保健服務重要性的認識，深入貫徹改革精神、推進依法行政，全面加強婚前孕前保健和出生缺陷一級預防，不斷提高服務可及性、促進服務均等化，有力有效推進出生缺陷綜合防治，不斷提高出生人口素質和婦女兒童健康水平。
二、注重人才培訓，強化能力建設
要在做好在崗專業人員業務培訓和繼續教育的基礎上，將婚前孕前保健服務專業人員納入出生缺陷防治人才培訓項目，制定培訓計劃、組建師資隊伍，強化規范培訓和人才培養。以臨床檢驗、風險評估和優生咨詢為重點，加強人才隊伍和學科建設，不斷提升服務能力和水平。按照《婦幼保健專科建設和管理指南（試行）》，加強婚前保健、孕前保健專科標準化建設和規范化管理，加大婚前孕前保健門診及生育服務咨詢室建設力度。鼓勵具備條件的綜合醫院承擔婚前孕前保健服務，健全供給多元、運轉高效的婚前孕前保健服務網絡，優化資源配置和服務供給。探索建立孕前-圍孕保健服務模式，落實婚前孕前保健對健康孕育服務管理的科學指導。
三、優化規范服務，強化質量監管
要按照《婚前保健工作規范（修訂）》《新劃入基本公共衛生服務相關工作規范（2019年版）》，加大工作推進力度，加強項目績效管理，科學規范開展優質服務。堅持需求導向，結合實際將地中海貧血等地方高發出生缺陷疾病篩查和出生缺陷防控咨詢、艾滋病檢測等項目納入服務內容，不斷擴充完善服務項目。貫徹全周期服務理念和預防為主方針，統籌推進婚前保健、孕前優生健康檢查、增補葉酸、避孕藥具發放、優生咨詢指導等全方位健康服務，規范提供生育力評估、科學備孕指導、妊娠風險提示、遺傳咨詢等系統連續服務，促進服務公平可及。進一步嚴格和優化人員機構審批準入，加強日常監督和行業管理，確保服務依法依規。充分發揮省級出生缺陷防治管理中心作用，指導服務機構建立健全質量管理制度和控制體系，定期組織開展人員培訓、業務指導和質量核查，切實保障服務質量、提升工作實效。地方各級衛生健康行政部門要主動公布轄區內婚前醫學檢查和孕前優生檢查服務機構名單，方便服務和接受監督。
四、精簡報表報送，強化信息管理
根據為基層減負工作精神和全民健康信息化建設要求，自2021年1月1日起，孕前優生健康檢查項目報表將整合精簡為年度報表，具體報送方式及要求另行通知；我委不再要求各地通過“國家免費孕前優生健康檢查項目信息系統”（http://pc.e-health.org.cn）填報孕前優生健康檢查項目技術服務個案信息。鼓勵省級孕前優生數據分中心積極發揮作用，參照衛生健康行業信息化標準《婦女保健基本數據集?第8部分：孕前優生健康檢查》（編號WS?377.8-2020），將孕前優生健康檢查項目及其信息管理納入婦幼健康信息平臺建設規劃，推進信息資源互聯共享、業務工作高效協同。各地要結合實際參照相關規范要求，加快實現婚前孕前保健服務資料檔案的電子化管理，在此基礎上逐步以電子健康檔案的方式保存《國家免費孕前優生健康檢查項目技術服務家庭檔案》《婚前醫學檢查表》等相關紙質資料檔案，統籌基層減負和工作所需。要規范信息管理，完善網絡安全管理制度，健全網絡安全保障機制，切實保護個人隱私、保障個人信息和數據安全。
五、推進宣傳教育和知識普及常態化
要以“預防出生缺陷日”“世界地貧日”等衛生健康節日紀念日為契機，做好大眾人群知識宣傳；結合婚前孕前保健和基本公共衛生服務項目，加強重點人群健康教育。指導基層醫療衛生機構將出生缺陷防治知識納入國家基本公共衛生服務項目健康教育內容，開展個性化、精準化健康促進與教育。加大出生缺陷防治知識技能等核心信息推廣、傳播力度，加快科普資源庫建設。注重健康科普作品的創作與推廣，用好用足優秀健康科普作品，提高公眾出生缺陷防治知識知曉率。堅持宣傳教育關口前移，建好用好婚育健康宣傳教育便民平臺和婚姻家庭健康咨詢室，向婚育人群廣泛開展宣傳教育和咨詢指導。
六、提高婚前保健和婚前醫學檢查可及性
要全面落實國家衛生健康委等5部門《關于加強婚前保健工作的通知》要求，進一步完善政策措施，健全體系機制。加強統籌協調和部門協作，科學優化婚前醫學檢查場所布局及服務流程，因地制宜推進婚前醫學檢查場所與婚姻登記場所就近就便設置，積極推廣婚姻登記、婚前醫學檢查、婚姻家庭輔導和優生咨詢指導“一站式”服務。鼓勵各地改革創新、借鑒經驗，通過實施政府民生實事、納入公共衛生服務項目等多種途徑，推進免費婚檢和政策普惠，不斷提高婚檢率和婚檢人群受益面。學好用好《民法典》，引導準備結婚的男女雙方在結婚登記前，主動接受婚前醫學檢查等婚前保健服務，積極履行健康狀況告知義務，維護和保障婚姻當事人健康權益。
七、促進孕前優生健康檢查和增補葉酸均等化
要將孕前優生健康檢查和增補葉酸作為公共產品，向符合條件的目標人群普遍提供，不斷提高目標人群覆蓋率和服務均等化程度。繼續推進增補葉酸預防神經管缺陷項目，加強葉酸補服的個性化指導和精準化管理，提高服務依從性。做優做實孕前優生健康檢查項目，加大對高風險人群評估指導和追蹤隨訪力度，推進孕前保健與孕期保健，以及產前篩查與診斷信息和服務對接，協調推進一級、二級預防。加大政策統籌和資源整合力度，結合公共衛生服務補助資金分配方式改革、戶籍制度改革和健康扶貧工作，創造條件將目標人群擴展至城鎮居民，優先向城市困難家庭提供免費服務，推進免費服務城鄉居民全覆蓋。
八、嚴格落實工作要求
各地要加強組織領導，密切部門合作，完善政策措施。注重規劃引領，聚焦婚前孕前保健和出生缺陷防治，結合“十三五”規劃和“兩綱”終期評估，明確“十四五”時期策略措施和推進計劃。按照常態化疫情防控要求，統籌推進疫情防控和婦幼健康及出生缺陷防治工作。加強對婚前孕前保健服務質量、項目實施、績效管理等方面的工作指導和評估，及時掌握工作進度，總結推廣有效做法和經驗，推動工作深入開展。
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???????????????????????國家衛生健康委辦公廳
??????????????????????????????????????????????2020年12月20日
（信息公開形式：主動公開）
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